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·2026.09.21
침치료는 안전하다
▶ MacPherson H et al. 2001은 2000년 침구사들의 응답을 통해, 1848명의 침구사가 시행한 34407회의 침치료 동안 침치료로 발생한 심각한 이상반응은 없는 것으로 보고하였다.
▶ Yamashita H et al. 2008은 1980년부터 2002년 동안 일본에서 시행된 침구시술중 부작용을 보고한 120편의 논문을 조사한 결과, 적정한 교육을 받은 침구사에 의해 적절히 시행된 침구치료의 경우 심각한 이상반응은 드물었다고 보고하였다. 피로, 졸음, 악화, 소량의 출혈, 자침부위의 통증 및 혈종등이 가장 흔하고 일시적인 이상반응으로 나타났다.
▶ Yamashita H, Tsukayama H. Safety of acupuncture practice in japan : patient reations, therapist negligence and error redution strategies. Evid Based Complement Alternat Med. 2008 Ded ; 5 (4) : 391-8. Epub 2007 Sep 13.
▶ 전향적 연구에 근거하면 심각한 자침사고는 제대로 교육받은 치료 자가 표준의 시술을 시행한 경우 거의 일어나지 않았다. 거의 대부분의 자침사고가 가볍고 일시적인 증상들 (fatigue, drowsiness, aggravation, minor bleeding, pain on insertion and subcutaneous hemorrhage)이었다.
▶ 이렇듯 침 치료는 태생적으로 본래 안전한 시술법이지만, 치료자의 태만으로 인해 발생하는 자침사고를 줄이기 위해서 치료자에게 자침 깊이와 감염 관리에 대한 교육을 강화해야 한다. 그리고 사고 보고와 이에 대한 피드백 시스템(Incident reportiong and feedback system)이 미발침사고와 같은 자침사고를 예방하기 위한 좋은 대책이 될 것이라 생각한다. 침 시술을 받는 환자의 안전성을 위해 지속적인 교육 시스템이 필요하다
▶ White A. 2006은 영국의 조사를 통해 652명의 침구사가 6733건의 이상반응을 보고하였는데 피로감을 포함하는 경우 그 발생률은 10.2%였다. 피로감, 자반, 증상의 악화, 자침부위의 통증이 가장 흔한 이상반응으로 나타났으며 심각한 이상반응은 없었으며 따라서 침은 안전한 치료방법이라고 제시하였다.
▶ 침 치료는 자격이 있는 시술자에게 받았을 경우 매우 안전한 치료법이다.
▶ White A. The safety of acupuncture - evidence from the UK. ACUPUNCTURE IN MEDICINE 2006 ; 24(Suppl) : S53-57
▶ Ernst E et al 2001이 시행한 9편의 침 안전성과 관련한 논문을 분석한 systematic review연구에서 가장 흔한 이상 반응으로 자침으로 인한 통증(1% to 45%), 피로(2% to 41%), 출혈(0.03% to 38%). 현기증 또는 졸도(0% to 0.3%)가 보고되었다. 기흉은 대단히 드물어 25만건의 침치료 동안 2차례 발생한 것으로 보고하였다.
▶ Ernst E, White AR. Prospective studies of the safety of acupuncture : a systematic review. Am J Med. 2001 Apr 15; 1 10(6) : 481-5
임신 중 침치료는 안전하다
Park, Jimin, et al. The safety of acupuncture during pregnancy : a systematic review. Acupuncture in Medicine. 2014;32(3) : 257-266.
▶ 2013년까지 발표된 임상연구논문 중
▶ 분만, 중절, 체외수정, 산후와 관련한 논문 등을 제외하면
▶ 총 105건의 임상연구를 검색할 수 있었으며
▶ 이중 오직 25개의 연구에서만이 부작용이 보고
▶ 가장흔한 부작용은 침치료로 인한 통증이었으며
▶ 심각한 부작용이나 사만의 경우 그 예가 극소수로 이 모든 경우 침치료와의 인과관계는 낮은 것으로 밝혀졋다
▶ 전체 부작용 발생률은 1.9%로 침과의 연관성이 어느 정도 있다고 밝혀진 경우 (certainly, probabley, possibly)는 1.3%에 불과
▶ 더욱이 통증이나 멍과 같은 수용가능하며 자연 회복되는 사례를 제외하면 부작용이 거의 없는 매우 안전한 치료법임.
임신 중 침 치료 금기와 안전성에 관한 연구
Contraindication and safety of
acupuncture during pregnancy
▶ Pubmed와 CNKI에서 검색하여 유해반응을 보고한 논문은 소수에 불과하였으며, 그 내용은 아래와 같으나 대부분 무시할 수 있는 (Ignorable) 정도에 불과함
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Author (year) |
condition during pregnancy |
Adverse events related to acupuncture during pregnancy |
Severity (Ignorable/Mild/Severe) | |
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Pubmed | ||||
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Elden (2008) |
Pelvic girdle pain |
"The study result adds suport to the view that acupuncture even with stimulation that may be condidered as str-ong is not accompanied by any severe advrse influences on the pregnant women or the fetus/neonate." |
Ignorable | |
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Ed (2008) |
Pelvic and back pain |
"No serious adverse events were reported across the 3 trials, ... Few and minor adverse events were reported." |
Ignorable | |
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Selmer~ Olsen (2007) |
To reduce tiome from PROM at term to ac-tive phas-ed of labour |
"No adverse effect of acupuncture was reported, except for 1 woman reporting dizziness and discomfort after the first acupuncture treatment, and therefor, refused another treatment day 2." |
Ignorable("No adve-rse effec-ts were reported.") | |
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Guerreiro da Silva (2005) |
Insomnia |
"We did not find any important adverse effects during the study." |
Ignorable | |
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Lee (2004) |
Labour pain |
"No adverse events were reported in any of the trials." |
Ignorable | |
Tabel. Summary of the Adverse Events Related to Acupuncture during Pregnancy from Included Articles
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Guerreeiro da Silva (2004) |
Low back pain |
"The were no important adverse effects from acupunct-rue. Two women mentioned small bruises, three reported |
Ignorable | |
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Ternov (2001) |
Low back pain & pel-vic pain |
"Acupuncture seems to be safe and effective for pain relief in lower back pain. pelvic pain, or both during the second and third trimesters of pregnancy." |
Ignorable | |
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Cummings (2003) |
Low back pain |
"There were two minor adverse events related to acupun-cture needling." |
Ignorable/Mild | |
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Knight (2001) |
Nausea |
"Women reported a ttla of 19 adverse events, includeing, in the acupuncture group, two cases esch of tiredness, sleep disturbance, and heaviness of arms and one case each of more energy, altered taste, bruising, pressure in nose, and headache." |
Ignorable/Mild | |
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Krosnar (2000) |
Labour |
"Thinking it was a misplaced needle sheath she mentione-d it to the patient, who immediately aplolgized and reached for her head, to remove what turned out to be an acupuncture needle." |
Severe | |
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Wedednberg (2000) |
Low back pain & pelvic pain |
"There were no serious adverse events related to either acupuncture or physiotherapy. ... Two women reported small subcutaneous hematomas in the ear caused by acu-puntrue." |
Ignorable | |
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Wirght (2001) |
Asthma |
"Bilateral tension pneumothoraces after acupuncture" |
Severe | |
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Jin (1996) |
Labour pain |
"Drug+acupuncture group involving 80 parturients;1 had vomitin, 6 had dizziness, and nausea, but they did not last long. No other serious adverse events occureed." |
Ignorable | |
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CNKI | ||||
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Yue (2008) |
Breech presentati-on |
."This method(moxibustion at BL67 and SP6 every day for 1 week & auricular acupuncture point stimulation at subcortex, uterus, spleen and kidney)induces no adverse events to mother and fetus." |
Ignorable | |
▶ 침 치료가 적절한 진단과 자격이 있는 시술자에 의해 올바르게 시행되는 경우 부작용 발생률은 극히 미미하다고 할 수 있다.
▶ 임신기 및 산후기 침 치료 시 흔한 부작용(통증, 출혈) 드문 부작용 (말초신경 손상, 기흉) 등 환자의 특성 및 시술 부위에 따라 발생 가능한 부작용을 고지하고 이를 회피하도록 주의하며 시술하도록 한다.
[ 출처 ] 동국대학교 한의과대학 침구의학교실
김은정 교수님 강의자료 중 발췌
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