1.난임이란?

난임이란 피임을 하지 않고 정상적인 부부생활을 하면서 일정기간(보통 만 1년)이 경과하여도 임신이 되지 않는 경우를 말하며, 그중 과거에 한 번도 임신을 해본 적이 없는 경우를 원발성(原發性) 불임이라 하고, 임신 및 분만 경험이 있는 사람이 2년 이상 경과해도 불임인 경우를 속발성(續發性) 불임이라 한다.

2.병인

(1) 한의학적 원인

1) 신허(腎虛)

체질이 허약하거나 신장의 기운이 부족한데 무리한 성생활로 인하여 호르몬이 많이 소모되고 양기가 손상되어 충맥과 임맥의 기가 약해져 자궁이 쇠약해짐으로써 임신이 안되는 경우

2) 간기울결(肝氣鬱結)

마음이 편하지 않아 간의 기가 울결되어 기운과 피가 조화를 이루지 못하여 충맥과 임맥이 서로 돕지 못하게 됨으로써 임신이 안되는 경우

3) 담습(痰濕)

평소에 체형이 뚱뚱하여 담과 습이 체내에서 생기게 되면 기가 잘 소통되지 못하여 자궁의 맥이 막혀서 임신이 안되는 경우

4) 혈허(血虛)

체질이 허약하며 피와 호르몬이 부족하거나 혹은 피를 많이 쏟은 일이 있어 음기를 상하여 충맥과 임맥이 허약해짐으로써 임신이 안되는 경우

5) 자궁한(子宮寒)

월경중에 바람을 몹시 쐬었다든지 찬 기운이 있는 곳에 오래 머물게 되면 자궁으로 바람기운이나 찬 기운이 들어가서 생기거나 혹은 양기가 부족하여 혈액 순환이 잘 되지 못하고 있을 때 찬 기운과 습한 기운이 자궁에 머물러 임신이 안되는 경우

(2) 원인

1) 자궁경부인자

점액의 양이 적거나 질이 나쁜 경우
경관염이 있는 경우
산성점액인 경우

2) 자궁인자

자궁경부 무발육증
선천성 자궁기형
자궁근종
자궁후경증
자궁유착증
자궁내막염

3) 난관 및 복막인자

빈도 : 여성난임 원인의 약 50%

불임유발기전

난관의 손상등으로 난관폐쇄

난관은 소통되더라도 난관점막의 분비기능, 섬모운동 또는 난관 근육 수축 작용에 이상 발생

4) 난소인자

배란장애의 원인

①중추신경계질환 : 종양이나 반흔, 시상하부의 유전적 결손, 정신적 혹은 약물의 영향, 뇌하수체 기능장애나 종양 등에 의한 파괴성 질환

②중간성 인자 : 영양결핍, 대사성이나 신장, 내분비 혹은 간질환

③생식선 인자 : 조기폐경, 난소종양, 난소의 자가면역질환 등에 의한 파괴성 질환 등

5) 면역학적 인자

자궁경관점액에서의 항정자항체 발견

3. 변증 진단 및 치료

(1) 변증에 의한 약물치료

1) 신허(腎虛)로 인한 난임

증상 : 월경량이 적으며, 얼굴색은 까칠하고 검은빛이 돌며 정신도 피로하다. 허리가 아프고 다리에 기운이 없으며 성욕도 줄어들고 소변이 맑게 나오며 대하의 색깔이 묽어진다
치료법 : 신장기능을 돕고 피를 늘려 충임맥을 보한다.
처방 : 좌귀음, 온신환, 보신종자탕, 오계환 등

2) 혈허(血虛)로 인한 난임

증상 : 월경이 몇 달씩 나오지 않거나 월경량이 적고 색이 묽으며, 또는 월경이 그치지 않고 조금씩 일주일 내지 보름씩 나오고, 몸은 허약해 보이고 얼굴에는 화색이 없으며, 어지럽고 눈에 안화가 생기기도 한다. 가슴이 두근거리기도 하고 맥은 아주 가늘고 가라앉은 맥으로 나타난다.
치료법 : 호르몬과 피를 늘리며 간과 신을 보할 수 있는 치료를 한다.
처방 : 양정종옥탕, 청혈양음탕, 청골자신탕 등

3) 담습(痰濕)으로 인한 난임

증상 : 월경이 불순하고 색도 흐리며 몸이 뚱뚱하고 얼굴색은 부은 것 같이 희고, 어지러우며 심장이 두근거리기도 한다. 냉은 끈적한 것이 많고 입에서는 묽은 가래가 많이 나오며 명치끝이 더부룩하고 기분이 좋지 않으며 혀에는 흰 설태가 낀다.
치료법 : 비위기능을 도와 몸의 습과 담을 제거한다.
처방 : 창부도담환, 이진탕, 계궁환 등

4) 한울(肝鬱)로 인한 난임

증상 : 월경의 주기가 빨라졌다. 느려졌다 불규칙하게 되며 월경량도 적고 월경 전에는 유방이 딱딱하고 팽창하며 월경중에 배가 몹시 아프고, 월경주기가 되면 옆구리가 더부룩하고 아프며 기분도 좋지 않아 신경질이 잘 나고 평소에 손끝과 발끝이 차다.
치료법 : 간의 울기를 풀어 주면서 피를 늘려주고 기운을 소통시키는 치료를 한다.
처방 : 소요산, 칠제향부환 등

5) 자궁한(子宮寒)으로 인한 난임

증상 : 월경주기가 늦어지고 양도 적으며 혹시 나와도 시원치 못하고 색깔이 자주색을 띠며 덩어리가 있고 월경통이 생기며 아랫배도 차갑다. 맥도 아주 느리고 가라앉은 맥이 나타난다.
치료법 : 자궁을 덥혀 찬 기운을 풀어주며 월경을 바로잡아주는 치료를 한다.
처방 : 온경탕(조경산), 애부난궁환, 익신난궁탕 등

(2) 침구치료

다음과 같은 치료 혈을 선택하여 침이나 뜸을 활용하게 된다.

* 간수(肝兪) - 전신 건강의 향상, 정신 안정, 기력 증진

* 신수(腎兪) - 여성의 하반신의 장기 상태 개선, 남성의 강장, 강정

* 지실(志室) - 남성의 정력 증진, 피로 회복

* 관원(關元) - 월경불순 등 산부인과의 문제 전반

* 곡지(曲池), 중극(中極) - 골반의 울혈을 없애고 월경불순, 어깨결림, 요통을 완화시킨다.

* 삼음료(三陰交) - 부인과의 중요한 경혈, 냉증, 요통, 정력 증진

* 부류(復溜) - 월경불순, 냉증, 요통

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