조루에 관해 발산역한의원에서 알려드려요.

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1. 두려움

성관계시 또 실패할지도 모른다는 두려움과 불안감, 그리고 상대를 만족시켜야만 한다는 강박관념은 많은 성의학자들이 공통적으로 말하는 조루증의 대표적인 원입니다.

첫경험 이후 몇 번의 성관계에서 실패를 반복하다 보면 '과연 이번에는 잘 해낼수 있을까? 이번에도 실패하면 우습게 볼텐데...'하는 불안감이나 두려움을 갖게 됩니다. 한번도 성공한 경험은 없고 실패한 경험만을 가지고 있는 경우, 자신의 성기능에 자신감을 갖지 못하는 것은 당연할 것이며, 이러한 자기자신에 대한 불신과 두려움은 더욱 조루증상을 악화시키게 됩니다.

성기능은 편안한 상태에서 자신감을 가질 때 충분한 자기능력을 발휘하게 됩니다. 그러나 두려움이 크면 클수록, 잘 하려고 하면 할수록 교감신경계에 영향을 미쳐 아드레날린이 분비되어 자신의 성기능이 점점 위축되는 것입니다.

실패경험은 두려움을 낳고, 두려움은 더욱 실패를 만드는 악순환.

이 악순환의 연결고리를 끊는 것이 조루증 치료의 시작입니다.

교감신경과 아드레날린

우리 몸의 신경은 자신의 의지로 조절 가능한 뇌척수신경과 마음대로 할 수 없는 자율신경이 있습니다.

이 자율신경은 다시 교감신경과 부교감신경으로 이루어지며, 서로 상반되는 작용을 하면서 균형을 이룰 때 우리 몸이 건강하게 완전한 기능을 발휘하게 됩니다.

우리가 두려움,걱정,분노,초조 등의 감정을 느끼면 이에 대항하기 위해 뇌는 교감신경을 자극해 아드레날린을 방출하도록 명령합니다.

아드레날린은 혈관을 수축시키며, 심장박동을 빨라지게 하고, 오줌형성을 억제하며, 소화관의 운동을 저하시킵니다. 이때 혈관이 수축되면 음경해면체로 유입되는 혈류량이 줄어들게 되므로 관계 중 발기가 죽는 발기부전 증상이 나타나기도 하며, 더욱 사정조절을 어렵게 만듭니다.

2. 관찰자의 역할 전환

인간의 성행동과 성기능장애의 과학적 연구를 개척한 마스터스와 존슨의 대표적 이론입니다. 관찰자 역활 (spectator role)이란 성행위자체에 몰입하지 못하고 자기 스스로 자신의 성반응을 평가하고 감독하면서 관찰자와 같은 의식을 가지게 되는 것을 말합니다.

성관계중에 '아직까지는 잘하고 있는 건가? '이런 느낌이 오면 꼭 사정하게 되던데' '오늘은 전보다 발기력이 좋지 않은 것 같은데' 등과 같이 관계 중 의식적으로 자신의 성반응을 평가하고 감독하느라 성관계에 몰두하지 못하고 충분한 사정의 쾌감을 느끼지 못하게 됩니다.

이때 '나는 잘하고 있구나' 하는 긍정적인 평가보다는 주로 잘못 되는 것 같다는 부정적인 감독성향을 나타내며 첫번째로 지적했던 '두려움'과도 연관되어 집니다. 성관계에 대한 두려움과 자신의 성기능에 자신감이 없기 때문에 관찰자적 역활을 나타나게 되며, 관찰자적 역할로 인해 실패가 유발됩니다. 따라서 불안감이나 두려움은 더욱 심해지며, 편안한 마음으로 성관계를 갖지 못하고 관찰자적 역활에 빠져 조루증은 더욱 악화되는 것입니다.

3. 감각학습부족

프로이트, 킨제이, 마스터즈 존슨과 함께 20세기를 대표하는 4대 성의학자 중 한명인 헬렌 카플란은 조루의 직접적인 원인 중 하나가 성감각 인식의 부족이라는 것을 밝혔습니다.

조루증을 가진 남성들은 사정조절이 되지 않음으로 인해 사정 할 때의 통상적인 쾌감을 느끼지 못합니다. 이는 조루증의 원인이면서 동시에 치료의 열쇠인 '감각 결핍' 때문입니다.

학습이론으로 이를 설명하면 보다 분명해지는데, 어린아이가 소변을 가리기 위해서는 배뇨전의 감각을 인식하고 이를 조절할 수 있는 감각훈련을 자연스럽게 하게 된다는 것입니다. 이처럼 사정을 조절할 수 있기 위해서는 어느 정도의 지각과 그것을 되돌려 느끼는 피드백이 필요하며 감가에 대한 학습과 통제를 위한 훈련이 필요한 것입니다.

감각결핍을 초래하는 주요 원인으로는 자위행위의 습관을 들 수 있습니다.

통상적으로 남성이 첫 성관계를 갖지 전 상당기간을 자위행위를 통해 음격의 감각과 사정시의 느낌을 경험하게 되는데, 불안한 환경하에서 빨리 사정하는데 급급하여 감각을 지각하고 되돌려 느끼는 피드백의 훈련이 없는 것이 일반적입니다.

4. 과거의 충격적 성경험

조루증이나 발기부전등의 성기능 장애를 가진 남성 중에는 과거 성관계에서 마음의 상처가 뿌리깊게 남아있는 경우가 많습니다.

특히, 우리나라 남성 중 첫경험을 직업여성과 갖게 되는 경우가 많은데, 불쾌한 환경과 빨리빨리를 재촉하는 능숙한 직업여성과의 관계가 아름다울 리 없으며, 이 때 창피나 수모를 당한 경우라면 마음속에 심한 상처로 남아 그 후 성기능 장애를 유발하는 주요 원인이 됩니다.

어린 시절 성추행이나 성폭행을 당한 여성이 결혼 후에도 성관계를 혐오하고, 남편과의 관계를 거부하는 성적혐오장애를 가지게 되는 것처럼 남성이 과거의 성관계에서 모욕감이나 열등감을 느끼게 되면 성에 대해 삐뚫어진 부정적 인식을 갖게 되어 성생활에 악영향을 미치게 됩니다.

남성이 느끼는 상처는 여성에 비해 훨씬 큰 것이 일반적인데, 이를테면 관계 중 상대여성에게 듣는 사소한 말 한마디나 농담 한마디만으로도 여성보다 훨씬 큰 상처를 받게 됩니다. 이는 여성의 경우 성에 있어 소극적이고 수동적 이어야 한다는 인식이 많은 반면, 남성의 경우는 여성보다 우월해야하며 남성이 성관계를 주도 하여야 한다는 의식이 강하기 때문이라 할 수 있습니다.

과거의 아픈 상처는 뿌리깊게 남아 조루증이나 발기부전과 같은 성기능 장애뿐 아니라, 성관계를 통해 여성을 지배하려는 부정적 태도를 보이는 경우도 있습니다. 다시 말해 성관계가 남녀 모두가 공유하는 즐거운 것이 아니라 상대 여성을 완전히 굴복시키는 수단이며, 승리해야만 하는 전투하는 잘못된 태도를 가지레 되어 성적 쾌감을 감소시키게 됩니다. 이러한 부정적 태도는 과거의 충격적 상처에 대한 보상심리로도 볼 수 있습니다.

5. 신체적 문제

남성의 음경내 에는 사정조절에 관여하는 감각신경과 발기에 관여하는 신경등이 따로 존재하며 감각신경의 분포는 사람마다 차이가 많습니다.

그 중 선천적으로 음경 내 감각신경의 분포가 많은 경우, 귀두나 음경의 감각이 지나치게 예민하다고 느끼게 됩니다.

조루의 원인 중 80% 이상이 지나치게 예민한 감각신경 때문에 사정조절을 할 수 없게 됩니다.

그밖에 조루의 신체적 원인으로는

-지나친 성적자극으로 중추신경계가 피로해서 조루가 오는 경우

-생식선의 기능이 항진함으로써 지각신경과민이 와서 조루증이 생기는 경우

-임균성 요도염의 후유증으로 지각과민이 와서 조루가 발생하는 경우

-음경,요도,전립선,정낭선,요도괄약근 등에 병이 있을 때도 조루가 발생할 수 있습니다.

발기부전과 같은 성기능장애는 당뇨병, 전립선질환,고혈압등과 같은 신체적 문제에 의해서 발생하는 경우가 많으며 우리 몸의 이상 신호를 알리는 신호등 역활을 하므로 다른 문제와 아울러 꼭 체크 해보는 것이 좋습니다.

예를 들어 당뇨병 환자의 50% 이상에서 발기부전 증상이 나타나는데, 보통 6개월 이상 당뇨병이 진행되면 발기부전증상이 나타납니다.

그런데 본인이 당뇨병이 있는지를 전혀 알지 못했던 사람이 당뇨병의 첫 증상으로 발기부전이 나타나는 경우가 있습니다. 다시 말해 발기부전 증상의 출현은 당뇨병이 있음을 알리는 신호등 역활을 한것입니다.

6. 잘못된 성지식

잘못된 성지식이 조루증과 무슨 관계가 있는가 의아해 할 수 있으나, 잘못된 성지식이나 성에 대한 무지함은 틀림없이 조루증을 비롯한 성기능장애의 간접적 원인 중 하나입니다. 성기능장애를 나타내는 사람 중에는 근거 없는 속설을 밑고 있거나 잘못된 성지식을 가지고 있는 경우가 많으며, 이는 교육수준이 높은 사람들도 예외가 아닙니다. 또한 아예 모르는 경우보다는 잘못된 지식이나 그릇된 경험을 마치 진리처럼 받아들이는 경우가 보다 심각한 경루라 할 수 있습니다.

성기능장애의 치료를 위해서는 반드시 성에 대해 올바른 지식을 이해하고 있는지 확인하여야 합니다. 따라서 대부분의 행동 요법적 성치료에서는 잘못된 성지식을 바로잡고 올바로 이해하도록 하는데 많은 시간을 할애하고 있습니다.

올바른 성지식은 단순히 해부학적 구조나 자신의 성적반응뿐만 아니라 상대 여성의 생리적 변화나 반응을 올바로 이해하고 있어야 함을 의미합니다. 성기능 장애는 상대적이기 때문에 상대여성이 무엇을 좋아하고 무엇을 싫어하며 성관계 중 어떤 생리적 변화를 나태내고 있는지를 이해하고, 여성의 경우는 상대 남성이 어떤 부분에 강하고 어떤 부분에 약한지와 같은 개인적인 성적반응을 이해하는 것만으로도 상당한 치료효과를 기대할 수 있습니다.

7. 잘못된 자위행위 습관

조루증과 관련하여 가장 많이 받는 질문 중 하나가 '자위행위 때문에 조루증이 생기는가?' 입니다.

결론부터 먼저 말씀드리면, 자위행위를 한다고 조루증이 생기지 않습니다. 많이 하건, 적게 하건 관계가 없습니다.

그러나 문제가 되는 것은 자위행위를 어떻게 하는가 입니다. 다시말해 자위행위의 습관이 잘못되면 조루증의 원인이 됩니다.

거의 대부분의 남성이 자위행위를 하지만, 또한 대부분이 자위행위를 해서는 안 되는 행동이라고 생각하는 경우가 많습니다. 해서는 안되는 행위를 할 때 우리는 불안감을 느끼게 되고, 빨리 마무리 될 수 있도록 최선을 다하게 됩니다.

따라서 일반적인 자위행위의 과정은 다른 사람에게 들킬지도 모른다는 불안감속에서 어떻게든 빨리 사정에 도달하도록 노력하게 됩니다. 이러한 반복적인 경험은 감각학습부족으로 이어져 조루증을 유발하게 됩니다.

8. 자기 주장성의 부족

미국의 임상심리학자인 윈즈(Wincze)가 제시한 성기능장애의 12가지 원인 모델 중 하나로 그 동안 3,000케이스 정도의 임상경험으로 볼때도 충분한 설득력을 가지고 있습니다.

자기주장성이란 상대방에게 자신의 욕구나 바람을 잘 표현하고 전달하는 것을 말합니다. 이때 상대여성은 남성의 욕구나 바람을 잘 받아주어야 하므로 [배우자와의 관계] 나 [자아상]과도 연관되어 집니다.

예를들어 부부관계가 원만할 경우 남성은 여성에게 보다 쉽게 자신의 욕구나 바람을 표현할 것이며 여성 또한 남성의 욕구를 가급적 수용할 것입니다. 따라서 남성은 성생활에 자신감을 갖고 자아상을 가질 수 있어 성생활을 포함한 부부관계는 보다 원만해질 것입니다.

그러나 만일 상대여성에게 자신의 욕구나 바람을 표현하지 않거나 여성이 남성의 요구를 계속 거부한다면 성적인 문제를 가진 경우에도 상대에게 이를 알리고 도움을 요청할 수 없게 되어 문제상황은 보다 심해지게 됩니다. 따라서 자신감이 떨어지고 비관적인 성향의 자아상을 갖게 되며 부부관계가 더욱 악화되는 악순환을 겪게 됩니다.

[조루연구자료를 참고하여 작성하였습니다.]

조루 와 관련해서 발산역한의원에서 알려드렸습니다.

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