여성난임 한의원, 가양동 마곡나루에서 시험관 시술 전후 관리까지 함께합니다

안녕하세요. 마곡발산한의원 대표원장 이창열입니다. 여성난임은 한의표준임상진료지침에 원인불명 난임, 난소예비력 저하, 보조생식술 병행 세 영역으로 나누어 권고안이 정리되어 있습니다. 특히 보조생식술을 준비하는 경우 시술 전 일정 기간 침 치료를 시행하도록 A등급, 근거수준 High로 권고되어 있습니다. 상담은 02-6713-1075로 문의해 주세요.

국민행복카드 임신·출산 진료비 바우처는 한방의료기관에서도 사용하실 수 있습니다. 자세한 안내는 글 뒷부분에 따로 정리했습니다.

언제부터 난임으로 보나요?

약 1년 동안 피임 없이 정상적인 부부생활을 했는데도 임신이 되지 않는 상태를 말합니다.

다만 기준이 앞당겨지는 경우가 있습니다. 35세 이상이거나, 난소 수술 등 복강 내 수술 과거력이 있거나, 월경주기가 불규칙해 배란 장애가 의심되는 경우입니다.

이 경우에는 6개월간 시도했는데 임신에 이르지 못했다면 난임으로 봅니다. 시간이 중요한 변수이기 때문입니다.

한의학에서는 이 영역을 구사(求嗣), 종자(種子), 구자(求子) 등의 범주로 다뤄왔습니다.

진료는 부부가 함께 오는 것이 좋을까요?

그렇습니다. 지침에서 명확히 기술하는 부분입니다. 난임의 원인이 누구에게 있든 진료의 단위는 환자 개인이 아니라 부부여야 한다고 되어 있습니다.

처음 진료할 때부터 배우자가 함께 참여하는 것이 좋다고 안내합니다. 검사의 필요성을 이해하는 과정이 함께 이루어져야 하기 때문입니다.

초진에서는 부부가 겪고 있는 정서적 부담의 정도도 함께 파악합니다. 난임 진료에서 이 부분은 부수적인 것이 아니라 치료 경과에 실제로 영향을 주는 요소입니다.

여성분께는 내과, 외과, 부인과 병력을 전반적으로 여쭙습니다. 임신 시도 기간, 난임 검사와 치료력, 월경력, 산과력, 부부생활 빈도, 배우자 연령과 정액 검사 결과 등을 정리합니다.

어떤 검사 결과를 가져오면 좋을까요?

이미 산부인과 검사를 받으셨다면 결과지를 가져오시면 진료가 훨씬 정확해집니다.

배란 요인은 혈중 프로게스테론, 황체형성호르몬, 자궁내막 생검, 질 초음파로 확인합니다. 불규칙한 월경이나 무월경, 검사상 무배란 소견이 단서가 됩니다.

난소예비력은 난포자극호르몬, 동난포 수, 항뮬러관호르몬으로 평가합니다. 월경 3일째 난포자극호르몬 수치와 항뮬러관호르몬 수치를 함께 봅니다.

난관 요인과 자궁 요인은 자궁난관조영술과 자궁경으로 확인합니다. 편측 또는 양측 난관 폐쇄, 자궁내강의 구조적 이상 여부를 봅니다.

이 검사들에서 특별한 이상이 확인되지 않는 경우가 원인불명 난임에 해당합니다.

변증은 신허형, 간울형, 담습형, 습열형, 혈어형, 혈허형으로 나눕니다. 구조적 질환이 함께 있을 가능성이 높은 혈어형과 습열형은 원인 질환 배제에 더 주의하도록 지침에 명시되어 있습니다.

원인불명 난임에는 어떤 치료를 하나요?

침 치료를 전문가 합의에 근거해 권고합니다. 곡천, 음릉천, 지기, 여구, 삼음교, 족삼리, 자궁혈을 기본으로 하고 변증에 따라 추가합니다.

신양허에는 신수와 명문, 신음허에는 태계와 신수, 간울에는 태충, 담습에는 풍륭, 혈어에는 혈해를 더합니다.

지침에서는 난임 기간이 짧고 35세 미만인 경우에 변증에 따른 침 치료를 우선 고려할 수 있다고 안내합니다.

뜸 치료도 전문가 합의에 근거해 권고됩니다. 관원을 중심으로 신궐, 족삼리를 선택해 온구법이나 격강구 같은 간접구법을 우선 적용합니다.

한약으로는 보신부정탕, 단유음이 언급되며, 국내 난임 진료에서 널리 쓰이는 조경종옥탕, 온경탕, 육린주, 안전이천탕, 태산반석산 등을 고려할 수 있다고 기술되어 있습니다.

한약과 침, 한약과 침구, 한약과 약침, 한약과 침구 및 한방 외용제를 조합하는 복합 치료 권고안도 여러 건 포함되어 있습니다.

난소예비력이 낮다고 들었습니다

지침에 별도 영역으로 정리되어 있습니다. 난소예비력 저하에 대해서는 의과의 표준적 치료법이 아직 정립되지 않았다는 점도 함께 기술되어 있습니다.

한약 치료는 B등급, 근거수준 Moderate로 권고됩니다. 보신(補腎)의 효능이 있는 처방을 중심으로 접근하며, 국내 임상에서는 부익지황탕, 육린주 등을 고려합니다.

침 치료로는 백회, 본신, 신정, 황수, 관원, 대혁, 난소혈, 족삼리, 삼음교, 태계, 태충, 신수, 차료 등을 선택합니다.

뜸 치료는 관원, 자궁혈, 신수, 삼음교에 시행합니다.

복합 치료 권고안도 있습니다. 신허간울형에는 침과 뜸의 복합 치료가, 신허혈어형에는 보신 처방에 단삼 같은 활혈 약물을 가미하고 침 치료를 병행하는 방식이 제시됩니다.

조기난소부전처럼 난소예비력이 현저히 낮은 경우에는 한약과 이침 경혈 지압을 병행하는 방식이 B등급으로 권고되어 있습니다.

시험관 시술을 준비 중인데 병행해도 되나요?

지침에서 가장 근거 수준이 높게 정리된 영역이 바로 이 부분입니다.

보조생식술을 준비하는 난임 여성에게 시술 전 일정 기간 침 치료를 사용하는 것은 A등급, 근거수준 High로 권고됩니다.

시행 시점은 배아이식 2~3개월 전부터입니다. 백회, 내관, 삼음교, 귀래, 혈해, 태충, 족삼리 등을 선택합니다.

배아이식 단계에서는 이식 25분 전후로 시행할 수 있습니다. 이식 전에는 내관, 지기, 태충, 백회, 귀래, 관원을, 이식 후에는 족삼리, 삼음교, 혈해, 합곡을 고려합니다.

한약 치료는 보조생식술 시행 전 세 번의 월경주기 정도를 기준으로 합니다. 보신을 중심으로 활혈, 소간해울, 건비의 효능을 더한 처방을 씁니다.

주요 구성 약물로 토사자, 속단, 상기생, 구기자, 산수유, 산약, 당귀, 숙지황, 백작약, 천궁, 향부자, 백출 등이 언급됩니다. 여기에 변증과 원인 질환, 난소 주기에 따라 가감합니다.

난소예비력이 저하된 경우에는 시험관 시술 2개월 전부터 시작해 2~3개월간 시행하며, 시술을 진행하는 월경주기에도 적용하는 것을 고려하도록 안내합니다.

전침, 뜸, 한약과 침의 복합 치료 권고안도 포함되어 있습니다. 뜸은 관원, 자궁혈, 족삼리, 삼음교, 차료 등에 격강구나 격약구 같은 간접구로 시행합니다.

평가 지표는 임신율만이 아닙니다. 착상률, 분만율, 자궁내막 두께, 난자의 질 개선, 자궁 혈류 개선을 통한 자궁내막 수용성 증가까지 함께 봅니다.

국민행복카드는 어떻게 사용하나요?

건강보험 임신·출산 진료비 지원은 국민행복카드로 지급되는 바우처입니다. 임신 1회당 100만 원, 다태아의 경우 140만 원이 지원됩니다.

이 바우처는 임신·출산이 확인된 건강보험 가입자와 피부양자의 진료 및 약제, 치료재료 구입 비용에 사용할 수 있습니다. 출생일부터 2년 이내 영유아의 진료와 약제 구입에도 사용 가능합니다.

한방의료기관도 요양기관에 포함되므로 한의원에서 본인부담금 결제에 사용하실 수 있습니다.

신청은 요양기관에서 건강보험 임신·출산 진료비 지급 신청서를 발급받아 국민건강보험공단 지사나 카드 발급 금융사에 방문해 하시거나, 정부24의 맘편한임신 통합 서비스로 온라인 신청하시면 됩니다.

다만 사용 가능 범위와 잔액은 개인 상황에 따라 다를 수 있습니다. 내원 전에 02-6713-1075로 전화 주시면 확인 도와드리겠습니다.

일상에서 무엇을 관리하면 좋을까요?

지침에서 제시하는 섭생 관리는 세 갈래입니다.

첫째, 운동과 체중 조절입니다. 체력과 비만도, 체질을 고려한 가볍고 규칙적인 운동을 지속합니다. 과체중과 비만, 저체중을 개선해 적정 체중에 가까워지면 배란 장애 개선에 도움이 될 수 있습니다.

비만한 경우에는 저당지수 식단 적용과 적절한 유산소 운동을 통한 체중 조절이 권고안으로 포함되어 있습니다.

둘째, 식사입니다. 단일불포화지방산 위주로 섭취하고 트랜스지방은 제한합니다. 동물성 단백질은 줄이고 야채는 늘립니다. 당지수가 낮은 탄수화물을 선택하고, 종합 비타민과 철분을 챙깁니다. 과음을 자제하고 금연하며 카페인 섭취가 과도하지 않도록 합니다.

셋째, 부부생활입니다. 지침에서는 2~3일마다 성관계를 갖는 것이 자연 임신 기회를 높이는 데 가장 적합하다고 기술합니다.

중요한 것은 그 다음입니다. 배란일에 맞춰 성관계를 갖게 하는 것은 부부에게 스트레스를 유발하므로 권고하지 않는다고 명시되어 있습니다. 특정 날짜를 이용한 임신 시도는 오히려 불리하다는 설명입니다.

배란일까지의 6일간을 뜻하는 수태의 창 개념과 경관 점액 변화를 통한 배란 예측 방법은 안내하되, 날짜에 매이지 않도록 상담합니다.

자주 묻는 질문

Q. 한의 치료는 얼마나 받아야 하나요?

지침의 임상경로에서는 세 번의 월경주기 또는 3개월 후에 임신 여부를 평가하고 치료 계획을 조정하도록 제시합니다. 보조생식술을 준비하는 경우에는 시술 일정에 맞춰 역산해 계획을 세웁니다.

Q. 산부인과 치료와 병행해도 되나요?

지침 자체가 보조생식술 병행을 별도 영역으로 다루고 있습니다. 시술 일정과 복용 중인 약을 알려주시면 그에 맞춰 치료 시점을 조율합니다.

Q. 월경 중에도 치료를 받나요?

치료 종류에 따라 다릅니다. 일부 복합 치료 권고안에서는 월경이 시작되면 침 치료나 전침, 한약을 중단하도록 안내합니다. 진료 시 개별적으로 설명드립니다.

Q. 남편도 함께 진료받아야 하나요?

난임 진료의 단위는 부부입니다. 상담과 섭생 교육은 부부를 대상으로 진행하는 것을 지침에서도 권하고 있습니다.

Q. 나이가 많아 늦은 것 아닌지 걱정됩니다.

고령 난임 여성의 연령 기준은 35세에서 45세로 고려한다고 지침에 기술되어 있고, 이 경우에도 보조생식술과 한약 치료를 병행하는 권고안이 포함되어 있습니다. 진료실에서 현재 상태를 기준으로 함께 계획을 세워보시면 됩니다.

가양동, 마곡나루 인근에서 진료받으실 수 있습니다

마곡발산한의원은 발산역 인근에 있어 가양동과 마곡나루역 일대에서 오시기 편합니다. 마곡지구에 거주하시는 신혼부부와 젊은 가정에서 많이 찾아주시는 지역입니다.

난임 진료는 여러 달에 걸쳐 이어지고 시술 일정에 맞춰 시점을 조정해야 하는 진료입니다. 그래서 가까운 곳에서 꾸준히 받으시는 편이 유리합니다.

평일 저녁 7시 30분까지 접수를 받고 있어 맞벌이 부부도 퇴근 후 함께 오실 수 있습니다. 문의와 예약은 02-6713-1075로 주시면 됩니다.

개인에 따라 치료 효과가 다를 수 있으며, 부작용이 발생할 수 있으니 한의사와 상담하시기 바랍니다.

발산역 1번 출구 앞

전화 : 0507-1430-1090

카톡 ID: lifemaru10

평일 매일 야간 진료: 10시~ 20시 30분

점심시간: 13시 30~ 14시 30분

토요일/공휴일 진료: 10시~14시 30분