기능성 소화불량

① 담음 설문지

○담음(痰飮)에 대한 중국 고전과 최신 논문을 참조하여 선정한 주요 증상들로 구성된 설문지

○총 14개의 항목에 대하여 심한 정도에 따라 1에서 7점까지 7단계로 평가하는데 각 항목의 점수에 가중치를 곱한 값을 모두 더하여 총점을 구하게 되며, 이때 총점이 높을수록 담음이 있는 것으로 판단함

기능성 소화불량에 대한 담음 변증 설문지 (Phlegm pattern Questionnaire for Funtional Dyspepsia, PPQ-FD)
※다음은 귀하가 지난 4주간 느끼신 증상에 대한 평가입니다. 질문을 읽어 보시고 귀하의 상태와 가장 근접하다고 생각되는 점수를 골라 체크(∨) 해주시기 바랍니다.
문항	질문	전혀 그렇지 않다 (1점)	그렇지 않다 (2점)	그렇지 않은 편이다 (3점)	보통 이다 (4점)	약간 그렇다 (5점)	그렇다 (6점)	매우 그렇다 (7점)
1	머리가 맑지 않다	□	□	□	□	□	□	□
2	어지럼증을 느낀다.	□	□	□	□	□	□	□
3	목에 뭔가 걸려서 뱉거나 삼키려 해도 잘 안된다.	□	□	□	□	□	□	□
4	속이 메스꺼워 토하고 싶을 때가 있다.	□	□	□	□	□	□	□
5	먹은 음식이 그대로 있는 듯하다.	□	□	□	□	□	□	□
6	조금만 먹어도 속이 그득하다.	□	□	□	□	□	□	□
7	뱃속에서 "꾸르륵" 하는 소리가 난다.	□	□	□	□	□	□	□
8	몸을 움직이면 배에서 소리가 난다.	□	□	□	□	□	□	□
9	물만 마셔도 배가 가득 찬 느낌이 든다.	□	□	□	□	□	□	□
10	배가 고픈 듯 고프지 않은 듯 아프지 않은 증상이 있다.	□	□	□	□	□	□	□
11	음식을 잘 먹을 수 없다.	□	□	□	□	□	□	□

12	한의사 복진 소견1)	□	□	□	□	□	□	□
13	한의사 복진 소견2)	□	□	□	□	□	□	□
1) 복진상 心下堅滿이 있을 시 심한 정도에 따라 한의사의 주관적 평가 2) 설진상 舌苔厚膩 에 대한 한의사의 주관적 평가						총점:
자료: 백소영 외. 기능성 소화불량에 대한 담음 변증 설문지 개발과 신뢰도 및 타당도 검정. 대한한방내과학회지2020;41(4):563-582.

②식적 설문지

○식적(食積)의 유무를 판별하기 위해 개발한 설문지로, 이전에 개발한 평위산 설문지를 토대로 적정 문항들을 추려내 만든 설문지

○각 문항에서 리커트 점수 1에서 4점은 0점, 리커트 점수 5에서 7점은 1점에 해당하며, 식적 진단을 위한 최적 절삭점은 6점으로서 6점 이상인 경우를 식적을 진단하고, 미만인 경우에는 식적이 아닌것으로 진단할 수 있다.

기능성 소화불량 환자 대상의 식적 변증 설문지 (Food-Retention Questionnaire for Funtional Dyspepsia, FRQ-FD)
※ 다음은 귀하가 지난 4주간 느끼신 증상에 대한 평가입니다. 질문을 읽어 보시고 귀하의 상태와 가장 근접하다고 생각되는 점수를 골라 체크(∨) 해주시기 바랍니다.
문항	질문	전혀 그렇지 않다 (1점)	그렇지 않다 (2점)	그렇지 않은 편이다 (3점)	보통 이다 (4점)	약간 그렇다 (5점)	그렇다 (6점)	매우 그렇다 (7점
1	명치끝을 눌렀을 때 아프십니까?	□	□	□	□	□	□	□
2	식사 후에 배가 더부룩하십니까?	□	□	□	□	□	□	□
3	자주 체하십니까?	□	□	□	□	□	□	□
4	다른 지역에 가서 물갈이하면 복통, 설사를 하십니까?	□	□	□	□	□	□	□
5	식사 후 바로 배가 아프십니까?	□	□	□	□	□	□	□
6	식사 후 바로 대변을 보십니까?	□	□	□	□	□	□	□
7	트림을 자주 하십니까?	□	□	□	□	□	□	□
8	평소 대변이 묽은 편에 속합니까?	□	□	□	□	□	□	□
9	식사 후 피곤이 더 심해지십니까?	□	□	□	□	□	□	□
10	속이 메슥거려 구역감이 있습니까?	□	□	□	□	□	□	□
11	신물이 올라오십니까?	□	□	□	□	□	□	□
12	트림 냄새가 심합니까?	□	□	□	□	□	□	□
13	방귀 냄새가 심합니까?	□	□	□	□	□	□	□
14	음식을 먹고 싶은 생각이 없으십니까?	□	□	□	□	□	□	□
15	복부 불편감이 식후에 심해집니까?	□	□	□	□	□	□	□
16	소화불량 시 머리가 아프십니까?	□	□	□	□	□	□	□
아래 항목은 한의사의 진찰에 따라 작성하게 됩니다.
17	한의사의 복진 소견1)	□	□	□	□	□	□	□
1)복진상 心下痞硬, 心下硬結이 있을 시, 심한 정도에 따른 한의사의 평가
· 총점이 51점 초과인 경우 기능성 소화불량 환자 중 식적으로 진단하고, 이하인 경우 기능성 소화불량 환자 중 식적이 아닌 것으로 진단한다.						총점:
자료: 황미니 외. 기능성 소화불량의 식적 설문지 개발과 신뢰도 및 타당도 검정. 대한한방내과학회지 2019;40(3):390-408.

③ 위기허 설문지

○위기허증(胃氣虛證) 변증 설문지(pattern identication scale for Stomach Qi Deciency, SSQD)는 기능성 소화불량에서 많이 보이는 변증 유형 중 하나인 위기허증의 진단 및 평가에 적용되는 설문지

○심한 정도에 따라 0점에서 4점까지의 5단계로 평가하게 되는데, 평가 항목 중 설진(舌診), 맥진(脈診) 및 복진(腹診)의 3개의 문항은 한의사가 대상자를 진찰한 후 평가하고 이외의 9개 문항은 대상자가 직접 기입함. 각 항목별 점수의 총합을 구하여 최적 절단 점수인 14점을 초과하는 경우 위기허증으로 진단함

위기허증 변증 설문지(Scale for Stoamch Qi Deficiency pattern, SSQD)
※다음은 귀하가 지난 2주간 느끼신 증상에 대한 평가입니다. 질문을 읽어 보시고 귀하의 상태와 가장 근접하다고 생각되는 점수를 골라 체크(∨) 해주시기 바랍니다.
문항	질문	전혀 그렇지 않다 (0점)	별로 그렇지 않다 (1점)	중간 정도 그렇다 (2점)	자주 그렇다 (3점)	매우 심하거나 항상 그렇다 (4점)
1	윗배가 항상 답답하고 식후 더 불편하다.	□	□	□	□	□
2	음식 생각이 안 나 식욕이 없다.	□	□	□	□	□
3	몸이 나른하고 힘이 없다.	□	□	□	□	□
4	윗배가 은은하게 아프나 심하지 않아 따뜻이 해주면 줄어든다.	□	□	□	□	□
5	트림이 자주 나온다.	□	□	□	□	□
6	정신적으로 쉽게 피로하다.	□	□	□	□	□
7	얼굴이 윤기 없이 누렇게 떠 있거나 핏기가 없다.	□	□	□	□	□
8	입안이 덤덤해서 음식 맛을 모른다.	□	□	□	□	□
9	증상이 언제부터 시작되었습니다?	발병일:
발병 일로부터 경과		1주 이내	1주이상 1개월미만	1개월이상 3개월미만	3개월이상 6개월미만	6개월 이상
발병 일로부터 경과		□	□	□	□	□
문항	질문	전혀 그렇지않다(0점)	별로 그렇지 않다(1점)	중간 정도 그렇다 (2점)	자주 그렇다 (3점)	매우 심하거나 항상 그렇다 (4점)
10	한의사의 복진소견1)	□	□	□	□	□
11	한의사 맥진소견2)	□	□	□	□	□
12	한의사 설진소견3)	□	□	□	□	□
1)복진상 心下痞 , 心下軟, 漉漉有聲이 있을 시 심한 정도에 따라 한의사의 주관적 평가 2) 우관맥에 대한 맥진상 脈微弱에 대한 한의사의 주관적 평가 3) 설진상 舌痰苔少에 대한 한의사의 주관적 평가
· 위기허증 진단을 위한 최적 절단점 14점 초과인 경우 위기허증으로 진단하고, 이하인 경우 위기허증이 아닌 것으로 진단한다					□1 위기허증이다 □2 위기허증이 아니다
자료: 정해인 외. 위기허증으로 진단된 소화불량 환자의 임상적 특징: 위전도 검사를 중심으로. 대한한방내과학회지 2020;41(3):467-477.

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