발산역 첩약 건강보험 한의원 실손보험 무한 처방 가능?

첩약 건강보험 시범사업에서의 전액 본인 부담이란?

(100분의 100 본인 부담)

대상 질환자의 연간 투여 기간이 10일 × 2 초과하였을 때, 동일기관에서 동일 질환으로 계속 처방하는 경우에는 처방 간 격 및 연간 총 처방일수와 관계없이 '전액 본인 부담' 적용 (회계연도(1월 ~12월) 기준) 비용 전액 환자 부담, 해당 처방 전건에 대한 명세서를 작성하여 심평원에 청구해야 함(청구액 : 0원)

비급여와의 차이는?

-전액 본인 부담-

비용 전액을 부담한다는 점에서

비급여와 유사하나

복지부 장관 고시로 비용이 정해져 있으며

심평원 청구 과정을 거침

-비급여-

비용이 정해져 있지 않고

심평원에 청구 X

첩약의 건강보험 시범사업의 목적은?

첩약의 건강보험 제도 편입을 위해

필요한 기반을 구축하는 것!

수가, 운영 모형의 적절성 등 사업 효과 및 타당성에 대한 연와 첩약의 안전성 · 유효성에 대한 연구가 진행될 예정

첩약 건강보험 시범사업의

전액 본인 부담 적용 목적 및 의의

* 본 사업에서의 적정 급여 일수 및 급여기준을 마련하기 위해 연간 투여 기간 (10일 x 2)을 초과한 추가 처방에 대해 '전액 본인 부담' 적용하여 모니터링 * 2009년 표준 약관 개정 이후 출시된 실손보험은 한의 급여 진료에 한 해 보상하고 있음. '전액 본인 부담' 또한 실손보험 보상 대상에 해당하여 국민 부담 절감!!

발산역 1번 출구 앞

전화 0507-1430-1090/ 카톡ID : lifemaru10

평일매일야간진료 ( 10시 - 20시30분 / 점심 13시30분 - 14시30분)

토요일·공휴일진료 (10시 - 14시30분)